Δεν υπάρχει τίποτα πιο συγκινητικό από το να κοιτάζεις τα στοργικά μάτια του σκύλου σου. Πόσο, όμως, σκέφτεστε την υγεία των ματιών του σκύλου σας; Παθήσεις όπως ο καταρράκτης μπορούν να επηρεάσουν την όραση του σκύλου σας και σημάδια όπως τα θολά μάτια δικαιολογούν ένα ταξίδι στον κτηνίατρό σας. Υπάρχει όμως ένας άλλος τύπος οφθαλμικής νόσου που μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί – το γλαύκωμα. Μαθαίνοντας τι πρέπει να προσέξετε θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε την πάθηση το συντομότερο δυνατό και να παρέχετε στο σκύλο σας την κατάλληλη θεραπεία και ανακούφιση από τον πόνο.
Τι είναι το γλαύκωμα;
Η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του βολβού του ματιού, γνωστή ως ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ), προκαλεί γλαύκωμα στους σκύλους. Προκαλείται από την ανεπαρκή αποστράγγιση του υδατοειδούς υγρού (το υγρό στο εσωτερικό του βολβού του ματιού που παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στις δομές του οργάνου). Το μάτι παράγει συνεχώς νέο υγρό, οπότε αν δεν αποστραγγίζεται με τον κανονικό ρυθμό, το υγρό συσσωρεύεται και η πίεση αυξάνεται.
Η κτηνιατρική οφθαλμίατρος Dr. Veronica Feigel, DVM, DACVO, εξηγεί το γλαύκωμα στους πελάτες της χρησιμοποιώντας την αναλογία ενός μπαλονιού με νερό που ρέει συνεχώς μέσα και έξω από αυτό, διατηρώντας το ίδιο το μπαλόνι σε ένα σταθερό επίπεδο υγρού. “Η παραγωγή υγρού στο εσωτερικό του ματιού και η εκροή υγρού πρέπει να βρίσκονται σε ισορροπία για να είναι φυσιολογική η πίεση του μπαλονιού ή του ματιού. Το γλαύκωμα είναι όταν επηρεάζεται η εκροή υγρού, οδηγώντας σε συσσώρευση υγρού στο εσωτερικό του ματιού. Αυτό προκαλεί το μάτι, ή το μπαλόνι, να γίνεται σφικτό και συχνά στη συνέχεια να διευρύνεται”.
Ποιοι είναι οι δύο τύποι γλαυκώματος;
Υπάρχουν δύο τύποι γλαυκώματος: το πρωτογενές και το δευτερογενές, αλλά και τα δύο έχουν ως αποτέλεσμα την αύξηση της πίεσης. Ο τύπος εξαρτάται από το σημείο όπου το υγρό εξέρχεται από το μάτι, γνωστό ως γωνία αποστράγγισης. Πρόκειται για τη δομή μέσω της οποίας το υγρό κανονικά φεύγει.
Στο πρωτοπαθές γλαύκωμα, αν και το μάτι είναι κατά τα άλλα υγιές, υπάρχει μια κληρονομική ανωμαλία που επηρεάζει την ικανότητα του υγρού να εξέρχεται από το μάτι. Αυτή η ανωμαλία είναι κληρονομική σε ορισμένες φυλές σκύλων, όπως τα Akitas, τα Siberian Huskies και τα Cocker Spaniel. Το πρωτοπαθές γλαύκωμα προσβάλλει συνήθως και τα δύο μάτια, με το ένα μάτι να προσβάλλεται πρώτα και αργότερα το δεύτερο μάτι.
Από την άλλη πλευρά, το δευτεροπαθές γλαύκωμα εμφανίζεται όταν η γωνία αποστράγγισης είναι ανατομικά φυσιολογική, αλλά υπάρχει κάποιο άλλο οφθαλμικό πρόβλημα που επηρεάζει την εκροή του υγρού. Ορισμένες από αυτές τις παθήσεις περιλαμβάνουν:
- Καρκίνος στο μάτι
- Αίμα στο μάτι . Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να εμποδίσουν την αποστράγγιση των υγρών.
- Χρωστικές ασθένειες και διασπορά στο μάτι. Η χρωστική διασπορά συμβαίνει όταν οι κόκκοι χρωστικής (τα κύτταρα που δίνουν στην ίριδα το χρώμα της) διασκορπίζονται από την ίριδα και ταξιδεύουν μέσα στο μάτι, μπλοκάροντας ενδεχομένως τη γωνία αποστράγγισης και οδηγώντας σε γλαύκωμα.
- Επιπλοκές μετά την ενδοφθάλμια χειρουργική επέμβαση
- Μετατόπιση του φακού από τη φυσιολογική του θέση
Τι προκαλεί το γλαύκωμα στο μάτι ενός σκύλου;
Ο βολβός του ματιού είναι ένα ευαίσθητο όργανο και η συσσώρευση υγρού υψηλής πίεσης από το γλαύκωμα έχει πολλές συνέπειες. “Το μπροστινό μέρος του ματιού, ο κερατοειδής, γίνεται πολύ θολό μπροστά στην υψηλή πίεση, το οίδημα του κερατοειδούς”, λέει ο Dr. Feigel. “Αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι ο ιστός στο πίσω μέρος του ματιού, ο αμφιβληστροειδής και το οπτικό νεύρο, είναι πολύ ευαίσθητοι στην υψηλή πίεση. Η υψηλή πίεση βλάπτει τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου, οδηγώντας τελικά σε κυτταρικό θάνατο και μόνιμη απώλεια της όρασης, εκτός εάν η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να μειωθεί και να διατηρηθεί σε φυσιολογικά επίπεδα”.
Ποια είναι τα σημάδια του γλαυκώματος στους σκύλους;
Εάν το γλαύκωμα έχει τόσο σοβαρές συνέπειες, τι πρέπει να προσέξετε για να διασφαλίσετε την υγεία των ματιών του σκύλου σας; Ο Dr. Feigel σημειώνει ότι τα πιο συνηθισμένα σημάδια περιλαμβάνουν ερυθρότητα γύρω από το μάτι, θόλωση του κερατοειδούς, εκκρίσεις από το μάτι και διαστολή της κόρης. Το μάτι μπορεί επίσης να φαίνεται διευρυμένο, διογκωμένο ή πρησμένο λόγω της συσσώρευσης υγρού.
Και ο σκύλος σας μπορεί να τυφλωθεί, μερικές φορές αρκετά ξαφνικά. Τέλος, το γλαύκωμα πονάει. Μπορεί να δείτε τον σκύλο σας να κρατάει το μάτι του κλειστό ή να το τρίβει. “Οι σκύλοι που αντιμετωπίζουν υψηλή ενδοφθάλμια πίεση είναι επίσης συχνά ληθαργικοί και δεν είναι ο εαυτός τους λόγω του έντονου πόνου που μπορεί να προκαλέσει το γλαύκωμα”, προσθέτει ο Δρ Feigel.
Πώς διαγιγνώσκεται το γλαύκωμα στους σκύλους;
Καθώς το γλαύκωμα στους σκύλους μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, με την τύφλωση να ακολουθεί αμέσως μετά, μη διστάσετε να πάτε το σκύλο σας στον κτηνίατρο αμέσως αν κάτι φαίνεται να μην πάει καλά. Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια πλήρη οφθαλμολογική εξέταση.
Ο Dr. Feigel εξηγεί ότι περαιτέρω εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στην οριστική διάγνωση. “Προκειμένου να γίνει οριστική διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς γλαυκώματος, υπάρχει επίσης μια εξέταση που ονομάζεται γωνιοσκόπηση. Η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός ειδικού φακού στην επιφάνεια του οφθαλμού, επιτρέποντας στον οφθαλμίατρο να απεικονίσει τη γωνία αποστράγγισης και να αξιολογήσει αν εμφανίζεται φυσιολογική ή μη φυσιολογική. Το εξειδικευμένο υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο σε αυτή τη διαδικασία”.
Ποια είναι η θεραπεία και η έκβαση του γλαυκώματος στους σκύλους;
Είτε πρόκειται για πρωτογενές είτε για δευτερογενές γλαύκωμα, η αρχική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση πολλαπλών οφθαλμικών σταγόνων στο σκύλο σας για τη μείωση της πίεσης. Ευτυχώς, ο Δρ Feigel λέει ότι αυτές συχνά μπορούν να είναι επιτυχείς. Ωστόσο, ο χρόνος που οι οφθαλμικές σταγόνες λειτουργούν για να διατηρήσουν τη πίεση υπό έλεγχο ποικίλλει ανάλογα με τον εκάστοτε σκύλο. Με το δευτερογενές γλαύκωμα, η θεραπεία θα στοχεύει επίσης στην αντιμετώπιση της κύριας αιτίας του προβλήματος αποστράγγισης.
Με το πρωτογενές γλαύκωμα, ο Δρ Feigel εξηγεί ότι υπάρχουν και άλλες πιθανές θεραπείες. “Υπάρχουν επίσης κάποιες χειρουργικές επιλογές για το πρωτοπαθές γλαύκωμα που περιλαμβάνουν την αποστολή ενέργειας λέιζερ στο μάτι με στόχο την καταστροφή των κυττάρων που παράγουν υγρό στο εσωτερικό του ματιού – το ακτινωτό σώμα. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι λέιζερ, κάποιοι που εφαρμόζονται στο εξωτερικό κέλυφος του ματιού και κάποιοι που τοποθετούνται μέσα στο μάτι επιτρέποντας την άμεση απεικόνιση των κυττάρων που παράγουν υγρό. Υπάρχουν επίσης μικρές συσκευές που μπορούν να τοποθετηθούν κάτω από το κέλυφος του οφθαλμού για να ανακατευθύνουν την εκροή του υγρού, οι οποίες ονομάζονται γονοεμφυτεύματα. Πιο πρόσφατα, υπάρχουν επίσης ορισμένα εμφυτεύματα φαρμάκων που μπορούν να τοποθετηθούν για να βοηθήσουν στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης”.
Όσο ελπιδοφόρες και αν ακούγονται αυτές οι θεραπείες, η χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους. Ο Dr. Feigel προειδοποιεί ότι η μακροπρόθεσμη έκβαση για την όραση σε σκύλους με γλαύκωμα είναι κακή, είτε γίνει χειρουργική επέμβαση είτε όχι. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν το μάτι γίνεται μόνιμα τυφλό και επώδυνο παρά τη θεραπεία, το μάτι πρέπει να αφαιρεθεί για να ανακουφιστεί ο συνεχιζόμενος πόνος του σκύλου. Η έρευνα για νέες θεραπείες του γλαυκώματος, όπως γονιδιακές και βλαστοκυτταρικές θεραπείες, θα μπορούσε να υπόσχεται καλύτερα αποτελέσματα στο μέλλον.
