Με τους πολλούς τύπους εναλλακτικών διατροφών που διατίθενται σήμερα για σκύλους και γάτες, οι κτηνιατρικοί νοσηλευτές πρέπει να γνωρίζουν τις επιλογές, τα υπέρ/κατά, τα γεγονότα και τις κοινές παρανοήσεις.
Πλήρως φυσικές, βιολογικές, χωρίς καλαμπόκι, χωρίς σιτηρά, χωρίς γλουτένη, ωμές, κροκέτες, κονσέρβες, ημιυγρές, αποξηραμένες με κατάψυξη, κατεψυγμένες: υπάρχουν τόσοι πολλοί τύποι τροφών για κατοικίδια ζώα που διατίθενται σήμερα. Πώς ξέρετε ποια να προτείνετε ή να ταΐσετε; Αυτό μπορεί να είναι ένα αρκετά αμφιλεγόμενο θέμα. Οι υποστηρικτές πολλών τύπων διατροφής συχνά πιστεύουν ακράδαντα ότι η διατροφή που επιλέγουν είναι η καλύτερη, είτε βασίζεται σε γεγονότα, είτε σε ανεπίσημες πληροφορίες, είτε σε παραπληροφόρηση. Αυτό το άρθρο εξετάζει ορισμένους τύπους επιλογών διατροφής, τα υπέρ/κατά, τα γεγονότα και τις παρανοήσεις.
Γλουτένη, καλαμπόκι, δημητριακά και αλλεργίες
Οι παρανοήσεις σχετικά με τους διάφορους τύπους τροφών για κατοικίδια ζώα και τα συστατικά που βρίσκονται στις τροφές για κατοικίδια ζώα βασίζονται συχνά σε τρέχουσες μόδες ή τάσεις στην ανθρώπινη διατροφή. Ανεξάρτητα από το πού αντλούν τις πληροφορίες τους, οι ιδιοκτήτες μπορεί να αντιλαμβάνονται λανθασμένα ότι οι ανθρώπινες διατροφικές συστάσεις ισχύουν και για τους σκύλους και τις γάτες.
Δίαιτες χωρίς γλουτένη
Τα σούπερ μάρκετ διαθέτουν μεγάλη ποικιλία τροφίμων χωρίς γλουτένη που προορίζονται για ανθρώπινη κατανάλωση. Η κοιλιοκάκη και η δυσανεξία στη γλουτένη, είτε βασίζονται σε επιστημονικά στοιχεία είτε σε ανεπίσημες πληροφορίες, φαίνεται να είναι αρκετά συχνές στον ανθρώπινο πληθυσμό σήμερα. Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων υποθέτουν μερικές φορές λανθασμένα ότι η γλουτένη επηρεάζει τους σκύλους και τις γάτες με τον ίδιο τρόπο όπως και τους ανθρώπους ή ότι πρέπει να αποφεύγεται στις τροφές κατοικίδιων ζώων για την πρόληψη προβλημάτων υγείας.
Η γλουτένη είναι συμπυκνωμένη πρωτεΐνη που παραμένει μετά την αφαίρεση όλου του αμύλου από τα σιτηρά. Η γλουτένη του καλαμποκιού, η οποία βρίσκεται σε ορισμένες τροφές για κατοικίδια ζώα, συχνά κατηγορείται για γαστρεντερικά προβλήματα από ορισμένους ιδιοκτήτες και εκτροφείς, οι οποίοι τη συνδέουν με αυτό που αντιλαμβάνονται ως κοιλιοκάκη. Η κοιλιοκάκη έχει τεκμηριωθεί μόνο σε μια συγκεκριμένη γραμμή ιρλανδικών σέττερ, η οποία δεν υπάρχει πλέον. Αντέδρασαν στη γλουτένη του σιταριού, της σίκαλης και του κριθαριού, όχι στο καλαμπόκι.
Δίαιτες χωρίς καλαμπόκι
Το καλαμπόκι έχει επίσης χαρακτηριστεί από ορισμένους ιδιοκτήτες και εκτροφείς ως ένα φτηνό πληρωτικό υλικό που προκαλεί αλλεργίες και δεν χωνεύεται καλά από σκύλους και γάτες. Στην πραγματικότητα, το καλαμπόκι είναι εξαιρετικά εύπεπτο,1 παρέχει μια πολύ διαθέσιμη πηγή σύνθετων υδατανθράκων και είναι μια εξαιρετική πηγή λινολεϊκού οξέος (ένα απαραίτητο λιπαρό οξύ που είναι σημαντικό για την υγεία του δέρματος), καθώς και απαραίτητων αμινοξέων και φυτικών ινών. Οι τεκμηριωμένες αλλεργίες στο καλαμπόκι είναι αρκετά σπάνιες.
Δίαιτες χωρίς δημητριακά
Ορισμένοι ιδιοκτήτες πιστεύουν λανθασμένα ότι τα δημητριακά αποτελούν κοινή αιτία τροφικών αλλεργιών. Μια άλλη κοινή παρανόηση είναι ότι οι σκύλοι και οι γάτες που καταναλώνουν τροφές που περιέχουν δημητριακά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη. Ο συγγραφέας δεν έχει βρει καμία δημοσιευμένη μελέτη που να υποστηρίζει αυτή την πεποίθηση. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν ότι οι δίαιτες χωρίς σιτηρά είναι ανώτερες ή πιο υγιεινές για τους σκύλους και τις γάτες από τις πιο παραδοσιακές δίαιτες. Ενώ ορισμένες τροφές για ζώα συντροφιάς χωρίς σιτηρά παρέχουν εξαιρετική διατροφή, άλλες μπορεί να μην παρέχουν. Οι πατάτες και η ταπιόκα χρησιμοποιούνται συχνά στη θέση των δημητριακών σε αυτές τις δίαιτες- ωστόσο, και οι δύο έχουν χαμηλότερη θρεπτική αξία από τα δημητριακά, καθώς περιέχουν λιγότερες πρωτεΐνες και περισσότερη ζάχαρη από το καλαμπόκι ή τη βρώμη.
Τον Ιούλιο του 2018, ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ανακοίνωσε ότι διερευνά μια πιθανή σχέση μεταξύ ορισμένων τύπων τροφών για σκύλους που περιέχουν μπιζέλια, φακές, άλλους σπόρους οσπρίων ή πατάτες ως κύρια συστατικά και περιπτώσεων διατατικής μυοκαρδιοπάθειας σκύλων (DCM). Από την ανάλυση 300 αναφορών για DCM, κυρίως σε σκύλους, διαπιστώθηκε ότι το 90% των προσβεβλημένων ζώων έτρωγαν διατροφή χωρίς δημητριακά και ότι ορισμένα είχαν χαμηλά επίπεδα ταυρίνης στο αίμα.
Σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη, 24 γκόλντεν ριτρίβερ με επιβεβαιωμένη DCM και χαμηλές συγκεντρώσεις ταυρίνης στο πλάσμα ή στο ολικό αίμα παρακολουθήθηκαν για 12 έως 24 μήνες μετά από αλλαγή της δίαιτας και συμπλήρωση με ταυρίνη. Σημαντική ηχοκαρδιογραφική βελτίωση παρατηρήθηκε σε 23 σκύλους (1 δεν ήταν διαθέσιμος για παρακολούθηση). Σε 9 σκύλους που είχαν αρχικά διαγνωστεί με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιακή ανεπάρκεια είχε υποχωρήσει σε σημείο που τα διουρητικά διακόπηκαν ή μειώθηκαν σημαντικά. Και τα 24 από αυτά τα golden retriever έτρωγαν δίαιτα χωρίς σιτηρά κατά τη στιγμή της διάγνωσης της DCM.3
Παρόλο που φαίνεται να υπάρχει σύνδεση μεταξύ των “boutique, exotic, and grain-free” (BEG) διαιτών και της DCM, μέχρι σήμερα, καμία μελέτη δεν έχει αποδείξει οριστικά ότι οι δίαιτες χωρίς σιτηρά ευθύνονται για την πρόκληση DCM. Ωστόσο, οι κτηνίατροι καρδιολόγοι και οι διατροφολόγοι συνιστούν να μεταβαίνουν οι σκύλοι που έχουν διαγνωστεί με DCM και τρέφονται με δίαιτα χωρίς σιτηρά σε συμβατική εμπορική δίαιτα και να τους χορηγείται συμπληρωματικά ταυρίνη. Οι κτηνίατροι ενθαρρύνονται να αναφέρουν οποιεσδήποτε ύποπτες περιπτώσεις DCM που σχετίζονται με τη διατροφή στον FDA στην πύλη Safety Reporting Portal (safetyreporting.hhs.gov). Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πιθανή σχέση μεταξύ της δίαιτας χωρίς σιτηρά και της DCM, ανατρέξτε στο άρθρο “Grain-Free Diets and Dilated Cardiomyopathy” της Kara Burns στο τεύχος Today’s Veterinary Nurse Winter 2020.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις και τροφικές αλλεργίες
Τα συστατικά που θεωρούνται συχνότερα ότι σχετίζονται με ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε σκύλους είναι το βόειο κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το σιτάρι και, σε μικρότερο βαθμό, το αρνί, το αυγό κοτόπουλου, το κοτόπουλο και η σόγια. Στις γάτες, το βοδινό κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το ψάρι είναι τα πιο συνηθισμένα συστατικά που θεωρούνται ότι προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα τρόφιμα. Οι πραγματικές τροφικές αλλεργίες εκτιμάται ότι ευθύνονται μόνο για το 1% των δερματικών παθήσεων.Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε ένα τρόφιμο συχνά βελτιώνονται από την αλλαγή της διατροφής, όχι λόγω εγγενούς αλλεργίας ή δυσανεξίας σε ένα συστατικό, αλλά μάλλον με βάση παράγοντες όπως η αυξημένη πεπτικότητα της νέας διατροφής, η περιεκτικότητα σε λίπος ή φυτικές ίνες.
Ακατέργαστες, αποξηραμένες με κατάψυξη και κατεψυγμένες δίαιτες για κατοικίδια ζώα
Οι εμπορικές ωμές δίαιτες διατίθενται σε πολλές μορφές- οι κατεψυγμένες και οι αποξηραμένες με κατάψυξη είναι οι πιο συνηθισμένες. Συχνά διατίθενται στο εμπόριο ως “πλήρεις και ισορροπημένες”, ενώ άλλες προορίζονται για διατροφή με πρόσθετα συμπληρώματα. Όλες οι τροφές για κατοικίδια ζώα που χαρακτηρίζονται ως πλήρεις και ισορροπημένες πρέπει να τεκμηριώνουν τον ισχυρισμό αυτό, καθώς περιέχουν το συνιστώμενο επίπεδο κάθε θρεπτικού συστατικού στο σχετικό προφίλ θρεπτικών συστατικών της Ένωσης Αμερικανών Υπευθύνων Ελέγχου Τροφίμων (AAFCO) ή έχουν περάσει από δοκιμές σίτισης σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές της AAFCO.
Το διαδίκτυο είναι επίσης γεμάτο από συνταγές για σπιτικές δίαιτες με “κόκαλα και ωμή τροφή” ή “βιολογικά κατάλληλη ωμή τροφή” (BARF). Πολλές από αυτές υποστηρίζουν μια φόρμουλα που αποτελείται κατά 60% από ωμά, κρεατοειδή οστά, ενώ το υπόλοιπο της διατροφής αποτελείται από πράσινα λαχανικά, αυγά, γάλα, μαγιά μπύρας, κρέατα μυών και οργάνων, ψάρια, γιαούρτι και μερικές φορές φρούτα, σιτηρά, όσπρια, βότανα, βιταμίνες και συμπληρώματα. Αυτά τα γεύματα δεν αναμένεται να είναι μεμονωμένα ισορροπημένα σε θρεπτικά συστατικά, αλλά μάλλον, θεωρητικά, πρέπει να είναι συνολικά ισορροπημένα με τη διαφοροποίηση των συστατικών από το ένα γεύμα στο άλλο. Ωστόσο, ο ισχυρισμός αυτός δεν είναι τεκμηριωμένος και αυτή η πρακτική σίτισης δεν πρέπει να επιχειρείται χωρίς να συμβουλευτείτε έναν πιστοποιημένο κτηνίατρο-διατροφολόγο. Ενώ ορισμένοι αφοσιωμένοι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων ακολουθούν αυτές τις οδηγίες για την παροχή αυτής της “ισορροπημένης με την πάροδο του χρόνου προσέγγισης”, πολλοί άλλοι, όσο καλές και αν είναι οι προθέσεις τους, δεν το κάνουν. Πολλοί ιδιοκτήτες αρχίζουν να κάνουν αντικαταστάσεις ή δεν συνεχίζουν να αφιερώνουν τον χρόνο και την προσπάθεια που μπορεί να απαιτεί αυτή η μέθοδος σίτισης. Οι αντικαταστάσεις συστατικών μπορεί να οδηγήσουν σε υποσιτισμό λόγω του ότι το κατοικίδιο ζώο δεν καταναλώνει μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή.
Οι υποστηρικτές της ωμής διατροφής συχνά συγκρίνουν τους οικόσιτους σκύλους με τους λύκους, υποστηρίζοντας ότι η ωμή διατροφή είναι πιο φυσική και υγιεινή. Μια μελέτη του 2013 εντόπισε μεταλλάξεις σε βασικά γονίδια που παρέχουν λειτουργική υποστήριξη για την αυξημένη πέψη αμύλου στους σκύλους σε σχέση με τους λύκους. Τα αποτελέσματα αυτά υποδεικνύουν ότι αυτές οι προσαρμογές αποτέλεσαν ένα κρίσιμο βήμα στην πρώιμη εξημέρωση των σκύλων, επιτρέποντας στους πρώτους προγόνους των σύγχρονων σκύλων να ευδοκιμήσουν σε μια διατροφή πλούσια σε άμυλο σε σχέση με τη σαρκοφάγο διατροφή των λύκων.
Τα άτομα και οι εταιρείες που προωθούν τις ωμές δίαιτες συχνά αναφέρονται στα ακόλουθα αποτελέσματα:
- Υγιέστερο δέρμα και πιο λαμπερό τρίχωμα
- Λιγότερα προβλήματα που σχετίζονται με αλλεργίες
- Καθαρότερα δόντια και υγιή ούλα, υποστηρίζοντας ότι το ωμό κρέας και τα οστά παρέχουν πηγή ασβεστίου και δεν επιτρέπουν τη δημιουργία πλάκας
- Λιγότερη σωματική κατάσταση που προσδίδει ισχυρότερο ανοσοποιητικό σύστημα, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και μεγαλύτερη διάρκεια ζωής
- Βελτιωμένη μυϊκή δύναμη και σταθερότητα
- Χαμηλότερος κίνδυνος καρκίνου
- Καλύτερη πέψη και βελτιωμένη ποιότητα κοπράνων
- Καλύτερη υγεία των ματιών
- Αυτοί οι ισχυρισμοί είναι ανεπίσημοι και δεν τεκμηριώνονται από μελέτες ή έρευνες που βασίζονται σε στοιχεία.
Ανησυχίες για την υγεία που σχετίζονται με τη διατροφή με ωμή διατροφή
Παθογόνα -και ζωονοσογόνα- είδη
Τα Salmonella, Listeria monocytogenes, είδη Campylobacter, είδη Clostridium και Escherichia coli έχουν συσχετιστεί με τη σίτιση ωμών τροφών, με τις λοιμώξεις από Salmonella να είναι οι πιο συχνά καταγεγραμμένες. Τα κλινικά συμπτώματα της σαλμονέλλωσης μπορεί να περιλαμβάνουν αποβολή, ανορεξία, επιπεφυκίτιδα, γαστρεντερίτιδα, αιματοχεσία και θάνατο.5 Τα υγιή κατοικίδια ζώα μπορεί να μην εμφανίζουν κλινικά συμπτώματα ασθένειας όταν προσλαμβάνουν αυτά τα βακτήρια- ωστόσο, τα ανοσοκατεσταλμένα, πολύ νεαρά και πολύ ηλικιωμένα ζώα διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο. Τα κατοικίδια ζώα που τρέφονται με ωμό κρέας μπορεί επίσης να προσβληθούν από ζωονόσους, συμπεριλαμβανομένων των ειδών Toxoplasma και Echinococcus.6
Τα παθογόνα μπορεί να μεταδοθούν κατά τον χειρισμό της διατροφής και μέσω της μόλυνσης του περιβάλλοντος από ζώα που τρέφονται με ωμή διατροφή,7 και αποτελούν επίσης σημαντικό κίνδυνο για την υγεία των μικρών παιδιών, των ηλικιωμένων και των ανοσοκατεσταλμένων ατόμων. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό για οποιονδήποτε παρασκευάζει αυτές τις δίαιτες να εφαρμόζει σωστό πλύσιμο των χεριών και να διασφαλίζει ότι όλα τα σκεύη, τα μπολ και οι επιφάνειες που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ωμών τροφών για ζώα συντροφιάς καθαρίζονται και απολυμαίνονται σωστά.
Βιολογικές και φυσικές δίαιτες για κατοικίδια ζώα
Ο όρος βιολογικά αναφέρεται στο χειρισμό και την επεξεργασία των συστατικών και των προϊόντων. Δεν περιγράφει την ποιότητα ενός προϊόντος. Προκειμένου να χρησιμοποιείται αυτός ο όρος στην ετικέτα, οι τροφές και οι λιχουδιές για κατοικίδια ζώα πρέπει να συμμορφώνονται με τους κανονισμούς του Εθνικού Βιολογικού Προγράμματος του Υπουργείου Γεωργίας των ΗΠΑ. Αυτοί οι κανονισμοί διέπουν την προμήθεια συστατικών, τον χειρισμό συστατικών, την παραγωγή και την επισήμανση και πιστοποίηση των προϊόντων που χρησιμοποιούν τον όρο βιολογικό στην ετικέτα του προϊόντος.
Μια ζωοτροφή ή ένα συστατικό ζωοτροφών που προέρχεται αποκλειστικά από φυτικές, ζωικές ή εξορυγμένες πηγές, είτε σε μη επεξεργασμένη κατάσταση είτε έχοντας υποβληθεί σε φυσική επεξεργασία, θερμική επεξεργασία, μεταποίηση, καθαρισμό, εκχύλιση, υδρόλυση, ενζυμόλυση ή ζύμωση, αλλά δεν έχει παραχθεί ή υποβληθεί σε χημικά συνθετική διαδικασία και δεν περιέχει πρόσθετα ή βοηθήματα επεξεργασίας που είναι χημικά συνθετικά, εκτός από τις ποσότητες που θα μπορούσαν να προκύψουν κατά τις ορθές πρακτικές παραγωγής.
Εάν στην ετικέτα αναγράφεται “φυσικό με προσθήκη βιταμινών και ανόργανων συστατικών”, οι βιταμίνες και τα ανόργανα συστατικά μπορεί να είναι χημικά συνθετικά.
Οι όροι holistic, human grade, premium και gourmet είναι καθαρά όροι μάρκετινγκ και δεν έχουν νομικό ορισμό.
Επικοινωνία και εκπαίδευση πελατών
Στρατηγικές επικοινωνίας
Είναι σημαντικό να λαμβάνεται πλήρες διατροφικό ιστορικό για κάθε ασθενή. Ξεκινήστε με γενικές, ανοικτές ερωτήσεις για να λάβετε το πληρέστερο ιστορικό, ακολουθούμενες από πιο συγκεκριμένες ερωτήσεις για να διευκρινίσετε και να διασφαλίσετε ότι τίποτα δεν έχει παραλειφθεί. Εκτός από το πόσες θερμίδες καταναλώνει ο ασθενής κάθε μέρα, το εμπορικό σήμα και την ονομασία του προϊόντος της κύριας διατροφής, καθώς και τον τύπο και την ποσότητα των λιχουδιών, του “φαγητού των ανθρώπων” και τυχόν συμπληρωμάτων που παρέχονται, φροντίστε να ρωτήσετε γιατί ο πελάτης επέλεξε τη συγκεκριμένη τροφή. Η εκμάθηση των λόγων του ιδιοκτήτη πίσω από τις επιλογές του και των αντιλήψεών του για τους τύπους τροφών για ζώα συντροφιάς επιτρέπει στην ομάδα κτηνιατρικής περίθαλψης να αντιμετωπίσει τις παρανοήσεις και να παρέχει εκπαίδευση στον πελάτη προσαρμοσμένη στον εκάστοτε ιδιοκτήτη κατοικίδιου ζώου.
- Εάν το διατροφικό ιστορικό αποκαλύπτει ότι η τρέχουσα διατροφή ενός ασθενούς δεν είναι πλήρης και ισορροπημένη ή εάν η επιλεγμένη διατροφή φαίνεται να είναι ακατάλληλη, η εκπαίδευση του πελάτη σχετικά με τις λανθασμένες αντιλήψεις του είναι ένα λεπτό ζήτημα. Ακολουθούν ορισμένες πιθανές στρατηγικές για μια παραγωγική συζήτηση:
- Ακούστε τους λόγους του πελάτη για τη σίτιση με την εν λόγω δίαιτα και τις ανησυχίες του σχετικά με άλλες επιλογές διατροφής. Ορισμένοι ιδιοκτήτες στρέφονται σε εναλλακτικές δίαιτες από την ανησυχία ότι το κατοικίδιο ζώο τους δεν θα τρώει πιο συμβατικές δίαιτες.
- Κάντε ερωτήσεις ανοικτού τύπου για να διασφαλίσετε ότι κατανοείτε την άποψή τους. Προσέξτε να μην ακούγεστε ή να μην φαίνεστε επικριτικοί.
- Αποφύγετε να κάνετε αποδοκιμαστικά σχόλια, χρησιμοποιώντας αρνητικό τόνο φωνής, εκφράσεις προσώπου και γλώσσα του σώματος. Εάν θεωρηθεί ότι είστε επικριτικοί, συγκαταβατικοί, κλειστοί ή απρόθυμοι να ακούσετε και να λάβετε υπόψη σας την άποψη ή τις πεποιθήσεις τους, οι πελάτες είναι πιθανό να γίνουν αμυντικοί ή απλά απρόθυμοι να ακούσουν τις συμβουλές σας.
- Επισημάνετε απαλά τυχόν παρανοήσεις ή ψευδείς πληροφορίες, προσφέροντας γεγονότα και παραπομπές στις σωστές πληροφορίες.
- Ορισμένοι ιδιοκτήτες δεν ενδιαφέρονται για συμβουλές. Άλλοι μπορεί να ακούσουν και ίσως να συζητήσουν ή να συζητήσουν το θέμα, αλλά δεν είναι πρόθυμοι να αλλάξουν τις πρακτικές διατροφής τους. Να σέβεστε και να μην παίρνετε την άρνηση προσωπικά. Η διατύπωση μιας διατροφικής σύστασης δεν εξασφαλίζει ότι ο ιδιοκτήτης θα την ακολουθήσει.
- Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική συμβουλή, καταγράψτε το διατροφικό ιστορικό του ασθενούς και τη διατροφική σας σύσταση στον φάκελο του ασθενούς.
Διατροφικές συστάσεις
Να θυμάστε να κάνετε μια διατροφική σύσταση για κάθε ασθενή κάθε φορά που προσέρχεται στο νοσοκομείο. Λάβετε υπόψη το βάρος του ασθενούς, τις βαθμολογίες του σώματος και της μυϊκής κατάστασης, το στάδιο ζωής, τον τρόπο ζωής και τυχόν προβλήματα υγείας.
Συστήστε τη δίαιτα που πιστεύετε ότι είναι η καλύτερη για τον συγκεκριμένο ασθενή, αλλά να θυμάστε ότι μπορεί επίσης να χρειαστεί να λάβετε υπόψη σας την αντίληψη του ιδιοκτήτη για το ποια είναι η καλύτερη δίαιτα για το κατοικίδιό του. Όταν έχετε κάνει ό,τι καλύτερο μπορείτε για να εκπαιδεύσετε τον πελάτη σας, αλλά αυτός επιμένει να ταΐζει μια δίαιτα που δεν θεωρείτε ότι είναι η καλύτερη, σκεφτείτε αν υπάρχει τρόπος να βελτιώσετε τη διατροφή του ασθενούς. Ίσως ο πελάτης να συμφωνήσει να γίνει αξιολόγηση της δίαιτας από έναν κτηνίατρο-διατροφολόγο και, αν δεν είναι ισορροπημένη από διατροφική άποψη, να προτείνει βελτιώσεις. Εάν ο ιδιοκτήτης ταΐζει μια δίαιτα χωρίς σιτηρά που δεν περιέχει συστατικά υψηλής πεπτικότητας, ίσως μπορείτε να τον βοηθήσετε να βρει μια τέτοια δίαιτα. Εάν ο πελάτης δεν επιθυμεί να καταναλώσει μόνο δίαιτα χωρίς καλαμπόκι, ερευνήστε τις διαθέσιμες επιλογές και προτείνετε αυτή που πιστεύετε ότι είναι η καταλληλότερη για τον ασθενή σας. Προτείνετε ή παρέχετε παραπομπή σε κτηνιατρικό διατροφολόγο για τους πελάτες που θέλουν να προετοιμάσουν μια σπιτική δίαιτα ή μια ωμή δίαιτα.
Να θυμάστε, ο στόχος μιας διατροφικής σύστασης είναι να παρέχεται στον ασθενή η καλύτερη δυνατή διατροφή. Εάν ο πελάτης δεν είναι πρόθυμος να αλλάξει εντελώς, ποιες συστάσεις μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τη διατροφή του ασθενούς; Να είστε συνήγορος της διατροφής των ασθενών σας.
